Mifepriston: Ein Überblick

Mifepriston ist ein Medikament, das in der Regel zusammen mit Misoprostol verwendet wird, um eine Abtreibung in der Frühschwangerschaft herbeizuführen. Es gehört zu der Familie der Arzneimittel, die als Antiprogestogene bekannt sind. Es kann auch zur Behandlung von Erkrankungen wie dem Cushing-Syndrom eingesetzt werden, da es das dafür verantwortliche Hormon blockieren kann.

Außerdem ist es wichtig zu beachten, dass diese Informationen zwar einen breiten Überblick über Mifepriston geben sollen, aber nicht als Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung verwendet werden dürfen. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, um eine individuelle medizinische Beratung zu erhalten.

Mifepriston: Wirkung

Mifepriston blockiert die Wirkung von Progesteron, einem Hormon, das für den Fortbestand der Schwangerschaft notwendig ist. Ohne Progesteron wird die Gebärmutterschleimhaut weicher und baut sich ab, und es kommt zu menstruationsähnlichen Blutungen. In Verbindung mit einem Prostaglandin-Medikament (wie Misoprostol) hilft es, die Schwangerschaft aus der Gebärmutter zu entfernen.

Anwendung von Mifepriston zur Abtreibung

Bei der medizinischen Abtreibung wird Mifepriston in der Regel zusammen mit einem anderen Medikament namens Misoprostol verabreicht. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt eine Dosierung von 200 mg Mifepriston, gefolgt von 800 mg Misoprostol 24 bis 48 Stunden später. Die Medikamente lösen einen Prozess aus, der einer frühen natürlichen Fehlgeburt ähnelt, und sind bis zu 11 Schwangerschaftswochen wirksam.

Mifepriston bei Cushing-Syndrom

Neben dem Einsatz bei der medizinischen Abtreibung ist Mifepriston auch zur Behandlung hoher Blutzuckerwerte bei erwachsenen Patienten mit endogenem Cushing-Syndrom zugelassen, die für eine Operation nicht infrage kommen oder bei denen eine Operation fehlgeschlagen ist. Es blockiert Cortisol, das die Symptome des Cushing-Syndroms verursacht.

Vor der Einnahme von Mifepriston:

Wenn Sie die Einnahme eines Medikaments in Erwägung ziehen, müssen Sie unbedingt die potenziellen Risiken gegen den Nutzen abwägen, den es Ihnen bringen kann. Diese Entscheidung sollte in Absprache mit Ihrem medizinischen Betreuer getroffen werden. Vor der Einnahme dieses Medikaments sollten die folgenden Faktoren berücksichtigt werden:

Allergien:

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit ungewöhnliche oder allergische Reaktionen auf Mifepriston oder andere Medikamente gezeigt haben. Geben Sie außerdem alle anderen Allergien an, die Sie möglicherweise haben, einschließlich Allergien gegen Lebensmittel, Farbstoffe, Konservierungsmittel oder Tiere. Wenn Sie nicht verschreibungspflichtige Produkte verwenden, überprüfen Sie sorgfältig die auf dem Etikett oder der Verpackung aufgeführten Inhaltsstoffe.

Pädiatrische Anwendung:

Bisher durchgeführte Studien haben keine besonderen Probleme im Kontext der Anwendung von Mifeprex®-Tabletten bei schwangeren Frauen unter 17 Jahren ergeben. Es gibt jedoch keine ausreichenden Untersuchungen über die Auswirkungen von Mifepriston-Tabletten in der pädiatrischen Bevölkerungsgruppe, sodass die Sicherheit und Wirksamkeit von Mifeprex®-Tabletten nicht bekannt sind.

Geriatrische Anwendung:

Derzeit gibt es keine Informationen darüber, wie das Alter die Wirkung von Mifeprex®-Tabletten bei älteren Patienten beeinflusst. Ebenso wurden keine Studien zum Zusammenhang zwischen dem Alter und den Wirkungen von Mifepriston-Tabletten bei geriatrischen Patienten durchgeführt, obwohl es bisher keine dokumentierten geriatriespezifischen Probleme gab.

Stillen:

Es liegen nur begrenzte Studien über das potenzielle Risiko für Säuglinge vor, wenn Mifepriston während der Stillzeit angewendet wird. Es ist wichtig, die Vorteile und Risiken sorgfältig abzuwägen, bevor dieses Medikament während der Stillzeit angewendet wird.

Richtige Anwendung von Mifepriston:

Vergewissern Sie sich, dass Sie die diesem Medikament beiliegende Gebrauchsanweisung erhalten und sorgfältig befolgen. Wenn Sie weitere Hilfe benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Für Patienten, die Mifeprex-Tabletten verwenden:

Dieses Arzneimittel sollte ausschließlich von Ihrem Arzt verabreicht werden und kann nicht selbst zu Hause verabreicht werden. Das Behandlungsschema umfasst drei Besuche bei Ihrem Arzt.
Beim ersten Besuch wird eine Mifepriston-Tablette verabreicht. Zwei Tage später, beim nächsten Termin, erhalten Sie vier Tabletten Misoprostol, ein weiteres Medikament. Zwei Wochen nach der Behandlung, bei Ihrem dritten Besuch, wird Ihr Arzt die Unterbrechung der Schwangerschaft bestätigen, möglicherweise durch eine Ultraschalluntersuchung.
Rechnen Sie mit Blutungen und Krämpfen für etwa 2 bis 4 Wochen nach der Behandlung. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie nach der Behandlung nur geringe oder keine vaginalen Blutungen haben.
In bestimmten Fällen kann eine chirurgische Abtreibung erforderlich sein, um die Schwangerschaft vollständig zu beenden. Eine chirurgische Entfernung kann auch erforderlich sein, wenn sich nach der Behandlung mit Mifepriston noch Gewebereste in der Gebärmutter befinden.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein Intrauterinpessar (IUP) tragen, da dieses vor Beginn der Behandlung mit diesem Arzneimittel entfernt werden muss.

Für Patientinnen, die Mifepriston-Tabletten verwenden:

Ihr Arzt wird Ihnen die geeignete Dosierung und Häufigkeit der Einnahme dieses Arzneimittels verschreiben. Die Dosierung muss möglicherweise angepasst werden, um die optimale Behandlung zu bestimmen. Halten Sie sich strikt an die Anweisungen Ihres Arztes und vermeiden Sie eine Überschreitung der empfohlenen Dosierung oder Häufigkeit.
Nehmen Sie die Tablette im Ganzen ein, ohne sie zu zerkleinern, zu brechen oder zu kauen, und nehmen Sie sie mit einer Mahlzeit ein.

Dosierung:

Die Dosierungsanweisungen können von Person zu Person variieren. Halten Sie sich an die Anweisungen Ihres Arztes oder an die auf dem Etikett angegebenen Anweisungen. Die folgenden Angaben stellen typische Dosierungen für dieses Arzneimittel dar. Ändern Sie Ihre Dosis nur auf Anweisung Ihres Arztes.

Orale Darreichungsform (Tabletten):

Für den Schwangerschaftsabbruch (77 Tage oder weniger) in Verbindung mit Misoprostol:
- Erwachsene – Am 1. Tag eine Einzeldosis von 200 Milligramm (mg), gefolgt von 800 Mikrogramm (mcg) (vier Tabletten à 200 mcg) Misoprostol nach 2 Tagen, verabreicht in die Wangen.
- Kinder-Anwendung nicht empfohlen.
Zur Behandlung von Hyperglykämie bei Patienten mit Cushing-Syndrom:
- Erwachsene – Zu Beginn 300 Milligramm (mg) einmal täglich, mit möglichen Dosisanpassungen nach Bedarf, jedoch nicht mehr als 1200 mg täglich.
- Kinder-Dosierung wird vom Arzt bestimmt.

Verpasste Dosis:

Wenn eine Dosis ausgelassen wird, holen Sie sie umgehend nach. Wenn jedoch die nächste geplante Dosis bevorsteht, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie das reguläre Dosierungsschema wieder auf. Vermeiden Sie die Verdoppelung der Dosis.

Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung von Mifepriston:

Während der gesamten Behandlung mit Mifeprex® ist es wichtig, dass Sie alle drei geplanten Termine in der Arztpraxis wahrnehmen.

Die Einnahme von Mifepriston-Tabletten während der Schwangerschaft kann Ihr ungeborenes Kind schädigen. Verwenden Sie während der Behandlung und einen Monat lang nach der letzten Dosis wirksame Verhütungsmethoden wie Kondome, Diaphragmen oder Gebärmutterhalskappen. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie während der Einnahme des Medikaments eine Schwangerschaft vermuten.

Vermeiden Sie die Einnahme von Mifepriston, wenn Sie auch Medikamente wie Cyclosporin, Dihydroergotamin, Ergotamin, Fentanyl, Lovastatin, Pimozid, Quinidin, Simvastatin, Sirolimus, Tacrolimus oder Steroid-Medikamente einnehmen, da die Kombination dieser Medikamente zu schweren Komplikationen führen kann.

Konsultieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn die vaginalen Blutungen übermäßig werden oder sich über die erwartete Dauer hinaus verlängern, während Sie dieses Medikament verwenden.

Bei schweren Symptomen wie anhaltendem Fieber über 38 °C, erheblichen Bauchschmerzen, Empfindlichkeit des Beckens, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, unerklärlichem Gewichtsverlust oder schnellem Herzschlag sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Achten Sie auf Anzeichen von Nebennierenproblemen, einschließlich Hautverfärbung, Durchfall, Benommenheit, erhöhtem Hunger, psychischen Problemen, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag oder ungewöhnlicher Müdigkeit.

Mifepriston kann den Herzrhythmus beeinflussen und möglicherweise eine QT-Verlängerung verursachen. Wenn Sie Symptome wie schnelle, unregelmäßige oder heftige Herzschläge feststellen, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.

Vermeiden Sie es, Grapefruit oder Grapefruitsaft zu konsumieren, während Sie dieses Medikament einnehmen, da sie die Absorption im Körper beeinflussen können.

Nehmen Sie keine neuen Medikamente, einschließlich verschreibungspflichtige, rezeptfreie, pflanzliche Ergänzungen wie Johanniskraut, oder Vitamine, ohne vorherige Absprache mit Ihrem Arzt.

Wechselwirkungen von Medikamenten:

Während einige Medikamente niemals kombiniert werden sollten, können in bestimmten Situationen zwei verschiedene Medikamente trotz der Möglichkeit von Wechselwirkungen zusammen eingenommen werden. Ihr Arzt kann eine Anpassung der Dosierung in Betracht ziehen oder andere Vorsichtsmaßnahmen empfehlen. Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen. Die unten aufgeführten Wechselwirkungen wurden aufgrund ihrer potenziellen Bedeutung ausgewählt, aber diese Liste deckt möglicherweise nicht alle möglichen Wechselwirkungen ab.

Die Verwendung dieses Medikaments mit den folgenden Medikamenten wird nicht empfohlen. Ihr Arzt kann sich dafür entscheiden, die Behandlung nicht fortzusetzen oder Ihr derzeitiges Medikamentenregime zu ändern.

Bepridil, Cisaprid, Colchicin, Cyclosporin, Dihydroergotamin, Dronedaron, Ergotamin, Fentanyl, Fluconazol, Gepiron, Ketoconazol, Levoketoconazol, Lovastatin, Mavacamten, Mesoridazin, Pimozid, Piperaquin, Posaconazol, Quinidin, Saquinavir, Simvastatin, Sirolimus, Sparfloxacin, Tacrolimus, Terfenadin, Thioridazin.

Obwohl es normalerweise nicht empfohlen wird, dieses Medikament zusammen mit den folgenden Medikamenten zu verwenden, kann es Situationen geben, in denen dies notwendig ist. Wenn beide Medikamente gleichzeitig verschrieben werden, kann Ihr Arzt die Dosierung oder Häufigkeit von einem oder beiden Medikamenten anpassen.

Adagrasib, Alfentanil, Alprazolam, Amiodaron, Amisulprid, Anagrelid, Apomorphin, Aprepitant, Aripiprazol, Aripiprazol Lauroxil, Arsentrioxid, Asenapin, Astemizol, Atazanavir, Azithromycin, Benzhydrocodon, Boceprevir, Bosutinib, Buprenorphin, Buserelin, Carbamazepin, Ceritinib, Chloroquin, Chlorpromazin, Cilostazol, Ciprofloxacin, Citalopram, Clarithromycin, Clofazimin, Clomipramin, Clothiapin, Clozapin, Cobicistat, Codein, Conivaptan, Crizotinib, Dabrafenib, Daridorexant, Dasabuvir, Dasatinib, Degarelix, Delamanid, Desipramin, Deslorelin, Deutetrabenazin, Dexmedetomidin, Digoxin, Dihydrocodein, Disopyramid, Dofetilid, Dolasetron, Domperidon, Donepezil, Doxorubicin, Doxorubicinhydrochlorid-Liposom, Droperidol, Efavirenz, Elexacaftor, Encorafenib, Entrectinib, Erythromycin, Escitalopram, Etrasimod, Everolimus, Fedratinib, Fexinidazol, Finerenone, Fingolimod, Flecainide, Fluoxetine, Fluticasone, Formoterol, Fosaprepitant, Foscarnet, Fosphenytoin, Fostemsavir, Gemifloxacin, Glasdegib, Gonadorelin, Goserelin, Granisetron, Halofantrin, Haloperidol, Histrelin, Hydrocodon, Hydroxychloroquin, Hydroxyzin, Ibutilid, Idelalisib, Ifosfamid, Iloperidon, Imipramin, Indinavir, Inotuzumab Ozogamicin, Itraconazol, Ivabradin, Ivacaftor, Ivosidenib, Lapatinib, Lefamulin, Lemborexant, Lenvatinib, Leuprolid, Levofloxacin, Levomilnacipran, Lofexidin, Lopinavir, Lumefantrin, Lurbinectedin, Macimorelin, Mefloquin, Meperidin, Methadon, Metronidazol, Mirtazapin, Mobocertinib, Moxifloxacin, Nafarelin, Naloxegol, Nefazodon, Nelfinavir, Nifedipin, Nilotinib, Norfloxacin, Nortriptylin, Octreotid, Ofloxacin, Olanzapin, Olaparib, Ondansetron, Osilodrostat, Osimertinib, Oxaliplatin, Oxycodon, Ozanimod, Pacritinib, Paliperidon, Palovarotene, Panobinostat, Pasireotid, Pazopanib, Pentazocin, Phenobarbital, Phenytoin, Pimavanserin, Pitolisant, Ponesimod, Pralsetinib, Primidon, Procainamid, Prochlorperazin, Promethazin, Propafenon, Protriptylin, Quetiapin, Chinin, Quizartinib, Ranolazin, Relugolix, Ribociclib, Rifabutin, Rifampin, Rifapentin, Ritonavir, Selpercatinib, Sertralin, Sevofluran, Simeprevir, Siponimod, Sirolimus Protein-gebunden, Natriumphosphat, Natriumphosphat, zweibasisch, Natriumphosphat, einbasisch, Solifenacin, Sorafenib, Sotalol, Johanniskraut, Sufentanil, Sulpirid, Sunitinib, Telaprevir, Telavancin, Telithromycin, Tetrabenazin, Tezacaftor, Toremifen, Tramadol, Trazodon, Triclabendazol, Trifluoperazin, Trimipramin, Triptorelin, Valbenazin, Vamorolon, Vandetanib, Vardenafil, Vemurafenib, Venlafaxin, Vilanterol, Vilazodon, Vinflunin, Voclosporin, Voriconazol, Ziprasidon, Zolpidem, Zuclopenthixol, Zuranolon.

Die Kombination dieses Medikaments mit einem der aufgelisteten Arzneimittel kann das Risiko bestimmter Nebenwirkungen erhöhen, dennoch könnte der doppelte Behandlungsansatz die wirksamste Therapie für Ihren Zustand bieten. Wenn beide Medikamente gleichzeitig verschrieben werden, könnte Ihr Arzt eine Änderung der Dosierung oder Häufigkeit eines oder beider Medikamente in Betracht ziehen.

Amlodipin, Fluvastatin.

Wechselwirkungen mit Lebensmitteln, Tabak und Alkohol:

Wenn Sie bestimmte Nahrungsmittel meiden oder Alkohol oder Tabak zusammen mit Mifepriston verwenden, kann es zu Wechselwirkungen kommen. Es ist wichtig, sich dieser möglichen Wechselwirkungen bewusst zu sein, um die sichere und wirksame Anwendung des Medikaments zu gewährleisten.

Andere medizinische Probleme

Das Vorhandensein anderer medizinischer Probleme kann die Anwendung dieses Arzneimittels beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie andere medizinische Probleme haben, insbesondere:

Abnormale vaginale Blutungen, Vorgeschichte von oder
Nebennierenversagen, chronisch oder
Blutungsprobleme oder
Ektopische Schwangerschaft (z. B. eine Schwangerschaft, die sich in den Eileitern statt in der Gebärmutter entwickelt) oder
Hyperplasie der Gebärmutterschleimhaut oder Krebs oder
Nicht diagnostizierte Unterleibsmasse oder
Porphyrie (ein Enzymproblem) – sollte nicht bei Patientinnen mit diesen Erkrankungen angewendet werden.
Probleme mit der Nebenniere oder
Autoimmunerkrankungen oder
Diabetes oder
Herzinsuffizienz oder
Herz- oder Blutgefäßerkrankung (z. B. koronare Gefäßerkrankung) oder
Herzrhythmusstörungen (z. B. QT-Verlängerung) oder
Hypertonie (Bluthochdruck) oder
Lungenerkrankung – mit Vorsicht anwenden. Dies kann diese Erkrankungen verschlimmern.
Anämie, schwere oder
Die Unfähigkeit des Blutes, richtig zu gerinnen oder
Schlechte Durchblutung – Mifeprex® verursacht bei einem kleinen Teil der Anwender starke Blutungen, die bei Patienten mit Blutungsstörungen verstärkt werden können.
Hypokaliämie (niedriger Kaliumgehalt im Blut) – Dies sollte vor der Anwendung dieses Arzneimittels korrigiert werden.
Nierenerkrankung oder
Lebererkrankung – Mit Vorsicht anwenden. Die Auswirkungen können aufgrund der langsameren Entfernung des Medikaments aus dem Körper erhöht werden.

Mifepriston Nebenwirkungen:

Obwohl Mifepriston wesentliche Vorteile bietet, kann es auch zu unerwünschten Wirkungen führen. Obwohl nicht alle Nebenwirkungen häufig auftreten, ist bei deren Auftreten eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich.

Bei Auftreten einer der folgenden Nebenwirkungen sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden:

Weniger häufig:

Starke vaginale Blutungen;
Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche.

Häufigkeit unbekannt:

Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust;
Verwirrung;
Husten oder Heiserkeit;
Schneller, schwacher Puls;
Fieber oder Schüttelfrost;
Schmerzen im unteren Rücken oder in der Seite;
Schmerzen oder Unbehagen in Armen, Kiefer, Rücken oder Nacken;
Schmerzhaftes oder schwieriges Urinieren;
Blasse, kalte oder klamme Haut;
Kurzatmigkeit;
Eine plötzliche Zunahme von Magen- oder Schulterschmerzen;
Schwitzen;
Ungewöhnliche oder übermäßige vaginale Blutungen.

Einige Nebenwirkungen sind zwar weniger häufig, erfordern aber möglicherweise keine sofortige ärztliche Behandlung. Diese Wirkungen können abnehmen, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt. Ihr medizinischer Betreuer kann Sie bei der Behandlung dieser Nebenwirkungen beraten. Sollten die folgenden Nebenwirkungen anhalten oder als störend empfunden werden, wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer:

Häufiger:

Krämpfe im Unterleib oder in der Gebärmutter;
Rückenschmerzen;
Durchfall;
Schwindel;
Kopfschmerzen;
Übelkeit oder Erbrechen.

Weniger häufig:

Saurer oder saurer Magen;
Ängstlichkeit;
Aufstoßen;
Husten;
Ohnmacht oder Schwindelgefühl beim Aufstehen;
Fieber;
Grippeähnliche Symptome;
Sodbrennen;
Vermehrter vaginaler Ausfluss;
Verdauungsstörungen;
Juckreiz in der Scheide oder im Genitalbereich;
Schwäche;
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
Schmerzen oder Zärtlichkeit um die Augen und Wangenknochen;
Blasse Haut;
Frösteln und Schüttelfrost;
Magen Unbehagen oder Schmerzen;
Verstopfte oder laufende Nase;
Engegefühl in der Brust;
Schlafschwierigkeiten;
Schweres Atmen;
Erschwerte Atmung bei körperlicher Anstrengung;
Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse.

Weitere, hier nicht aufgeführte Nebenwirkungen können bei einigen Personen auftreten. Wenn Sie andere Wirkungen feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wenn Sie medizinischen Rat zu Nebenwirkungen benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Unerwünschte Wirkungen können auch der FDA unter 1-800-FDA-1088 gemeldet werden.

Zusammenfassung

Mifepriston ist ein starkes Medikament mit erheblichen Auswirkungen auf den Körper. Es wird in erster Linie zur Beendigung von Frühschwangerschaften eingesetzt, kann aber auch bei der Behandlung bestimmter anderer Gesundheitszustände von Nutzen sein. Aufgrund der schwerwiegenden potenziellen Nebenwirkungen muss die Anwendung unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Denken Sie daran, dass jedes Medikament, auch Mifepriston, mögliche Risiken und Vorteile mit sich bringt. Daher ist es wichtig, dass Sie diese mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin gründlich besprechen. Lassen Sie sich immer von medizinischem Fachpersonal beraten, um individuelle Empfehlungen und Hinweise zu erhalten.

Bitte beachten Sie: Dieser Artikel enthält keine Ratschläge zu persönlichen medizinischen Bedingungen. Wenden Sie sich für eine individuelle Beratung immer an eine medizinische Fachkraft.

Referenz:

KillPreg Kit enthält Mifepriston 200mg und Misoprostol 800mcg.
Dies sollte bis zu 77 Tage oder 11 Schwangerschaftswochen dauern

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