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La Mifépristone : Vue d'ensemble Panda.Healthcare

La Mifépristone : Vue d’ensemble

La Mifépristone est un médicament généralement utilisé avec le Misoprostol pour provoquer un avortement en début de grossesse. Il fait partie de la famille des médicaments de grande renommée sous le nom d’antiprogestatifs. Il peut également être utilisé pour traiter des affections telles que le syndrome de Cushing, car il peut bloquer l’hormone qui en est responsable.

En outre, il est important de noter que, bien que ces informations soient conçues pour fournir une vue d’ensemble de la Mifépristone, elles ne doivent pas être utilisées pour remplacer l’avis d’un professionnel de la santé. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils médicaux personnalisés.

Mifépristone : Action

La Mifépristone agit en bloquant l’action de la progestérone, une hormone nécessaire à la poursuite de la grossesse. Sans progestérone, la paroi de l’utérus se ramollit et se décompose, et des saignements semblables à ceux des règles se produisent. Lorsqu’il est utilisé avec un médicament à base de prostaglandine (comme le Misoprostol), il aide à expulser la grossesse de l’utérus.

Utilisation de la Mifépristone pour l’avortement

Lorsqu’elle est utilisée pour un Avortement Médicamenteux, la Mifépristone est généralement associée à un autre médicament appelé Misoprostol. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande un traitement composé de 200 mg de Mifépristone suivis de 800 mcg de Misoprostol 24 à 48 heures plus tard. Ces médicaments induisent un processus identique à une fausse couche naturelle précoce et sont efficaces jusqu’à 11 semaines de gestation.

Mifépristone pour le syndrome de Cushing

Outre son utilisation dans l’Avortement Médicamenteux, la Mifépristone est également approuvée pour la prise en charge de l’hyperglycémie chez les patients adultes atteints du syndrome de Cushing endogène qui ne sont pas candidats à une intervention chirurgicale ou dont l’intervention chirurgicale a échoué. Elle bloque le cortisol, qui provoque les symptômes du syndrome de Cushing.

Avant de prendre Mifépristone :

Lorsque l’on envisage d’utiliser un médicament, il est essentiel d’évaluer les risques par rapport aux bénéfices qu’il peut apporter. Cette décision doit être prise en consultation avec votre fournisseur de soins de santé. Avant d’utiliser ce médicament, les facteurs suivants doivent être considérés :

Allergies :

Informez votre médecin si vous avez déjà eu des réactions inhabituelles ou allergiques à la Mifépristone ou à tout autre médicament. De plus, mentionnez toute autre allergie que vous pourriez avoir, y compris celles aux aliments, aux colorants, aux conservateurs ou aux animaux. Si vous utilisez des produits en vente libre, lisez attentivement la liste des ingrédients figurant sur l’étiquette ou l’emballage.

Usage pédiatrique :

Les études menées jusqu’à présent n’ont pas indiqué de problèmes spécifiques liés à l’utilisation des comprimés Mifépristone chez les femmes enceintes de moins de 17 ans. Cependant, il y a un manque de recherche sur les effets des comprimés Mifépristone dans la population pédiatrique, par conséquent sa sécurité et son efficacité restent indéterminées.

Utilisation en gériatrie :

Il n’existe actuellement aucune information sur l’influence de l’âge sur les effets des comprimés de Mifeprex® chez les patients âgés. De même, aucune étude n’a été menée sur la relation entre l’âge et les effets des comprimés de Mifépristone chez les patients gériatriques, bien qu’aucun problème spécifique à la gériatrie n’ait pas été documenté jusqu’à présent.

Allaitement :

On dispose d’études limitées sur le risque pour les nourrissons en cas d’utilisation de Mifépristone pendant l’allaitement. Il est important d’examiner attentivement les avantages et les risques avant d’utiliser ce médicament durant l’allaitement.

Utilisation correcte de Mifépristone :

Assurez-vous de recevoir et de suivre attentivement le Guide des médicaments qui accompagne ce médicament. Si vous avez besoin d’aide supplémentaire, consultez votre médecin.

Pour les patientes utilisant des comprimés de Mifeprex :

  • Ce médicament doit être administré uniquement par votre médecin et ne peut pas être administré à domicile. Le traitement comprend trois visites chez le médecin.
  • Lors de la première visite, un comprimé de Mifépristone vous sera remis. Deux jours plus tard, lors du rendez-vous suivant, vous recevrez quatre comprimés de Misoprostol, un autre médicament.
  • Deux semaines après le traitement, lors de votre troisième visite, votre médecin confirmera l’arrêt de la grossesse, éventuellement par un examen échographique.
  • Patientez-vous à des saignements et à des crampes pendant environ 2 à 4 semaines après le traitement. Informez votre médecin si vous avez peu de saignements vaginaux après le traitement.
    Dans certains cas, un avortement chirurgical peut être nécessaire pour mettre fin à la grossesse.
  • Une ablation chirurgicale peut également être nécessaire si des restes de tissus persistent dans votre utérus après le traitement à la Mifépristone.
  • Informez votre médecin si vous avez un dispositif intra-utérin (DIU), car il doit être retiré avant de commencer le traitement avec ce médicament.

Pour les patientes utilisant des comprimés de Mifépristone :

  • Votre médecin vous prescrira la dose et la fréquence appropriées pour ce médicament. Le dosage peut nécessiter un ajustement pour déterminer le traitement optimal. Respectez strictement les instructions de votre médecin et évitez de dépasser la dose ou la fréquence recommandée.
  • Consommez le comprimé entier, sans l’écraser, le casser ou le mâcher, et prenez-le lors d’un repas.

Posologie :

Les instructions de dosage peuvent varier d’un individu à l’autre. Respectez les conseils de votre médecin ou les instructions figurant sur l’étiquette. Les détails suivants décrivent les dosages typiques de ce médicament. Ne modifiez pas votre dose sans l’avis de votre médecin.

Forme orale (comprimés) :

  • Pour l’interruption de grossesse (77 jours ou moins) en association avec le Misoprostol :
    • Adultes — Le jour 1, une dose unique de 200 milligrammes (mg), suivie de 800 microgrammes (mcg) (quatre comprimés de 200 mcg) de Misoprostol après deux jours, administrée dans les joues.
    • Enfants — Utilisation déconseillée.
  • Pour traiter l’hyperglycémie chez les patients atteints du syndrome de Cushing :
    • Adultes — Initialement, 300 milligrammes (mg) une fois par jour, avec des ajustements potentiels de la dose selon les besoins, sans dépasser 1200 mg par jour.
    • Enfants — Dosage déterminé par le médecin.

Dose oubliée :

Si une dose est omise, il faut la prendre sans tarder. Toutefois, si la prochaine dose prévue est proche, ne prenez pas la dose oubliée et reprenez le schéma posologique habituel. Évitez de doubler les doses.

Précautions d’emploi de la Mifépristone :

Tout au long de votre traitement par Mifeprex®, il est essentiel de vous rendre aux trois visites prévues au cabinet de votre médecin.

L’utilisation de comprimés de Mifépristone pendant la grossesse peut nuire à l’enfant à naître. Utilisez des méthodes de contraception efficaces, telles que les préservatifs, les diaphragmes ou les capes cervicales, durant le traitement et durant le mois qui suit la dernière dose. Informez rapidement votre médecin si vous soupçonnez une grossesse durant le traitement.

Évitez d’utiliser la Mifépristone si vous utilisez également des médicaments tels que la Cyclosporine, la Dihydroergotamine, l’Ergotamine, le Fentanyl, la Lovastatine, le Pimozide, la Quinidine, la Simvastatine, le Sirolimus, le Tacrolimus ou des médicaments stéroïdiens, car l’association de ces médicaments peut entraîner des complications graves.

Consultez votre médecin si les saignements vaginaux deviennent excessifs ou se prolongent au-delà de la durée prévue pendant l’utilisation de ce médicament.

En cas de symptômes graves tels qu’une fièvre persistante supérieure à 38 °C, des douleurs abdominales importantes, une sensibilité pelvienne, une faiblesse, des nausées, des vomissements, une diarrhée, une perte de poids inexpliquée ou des battements cardiaques rapides, consultez immédiatement un médecin.

Soyez attentifs aux signes de trouble des glandes surrénales, notamment l’assombrissement de la peau, la diarrhée, les vertiges, la faim accrue, les troubles mentaux, les nausées, les vomissements, les éruptions cutanées ou une fatigue inhabituelle.

La Mifépristone peut avoir un impact sur le rythme cardiaque, pouvant entraîner un allongement de l’intervalle QT. Si vous présentez des symptômes tels que des battements de cœur rapides, irréguliers ou violents, contactez rapidement votre médecin.

Évitez de consommer du pamplemousse ou du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament, car ils peuvent affecter son absorption dans le corps.

Ne prenez pas de nouveaux médicaments, y compris des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre, des suppléments à base de plantes comme le millepertuis ou des vitamines, sans en avoir discuté au préalable avec votre médecin.

Interactions médicamenteuses :

Bien que certains médicaments ne doivent jamais être combinés, dans certaines situations, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble malgré la possibilité d’interaction. Votre médecin peut envisager d’ajuster la posologie ou de recommander d’autres précautions. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Les interactions énumérées ci-dessous ont été choisies en fonction de leur importance potentielle, mais cette liste peut ne pas couvrir toutes les interactions possibles.

L’utilisation de ce médicament avec les médicaments suivants n’est pas conseillée. Votre médecin peut décider de ne pas poursuivre ce traitement ou de modifier votre régime médicamenteux actuel.

Bépridil, Cisapride, Colchicine, Cyclosporine, Dihydroergotamine, Dronédarone, Ergotamine, Fentanyl, Fluconazole, Gépirone, Kétoconazole, Lévokétoconazole, Lovastatine, Mavacamten, Mesoridazine, Pimozide, Piperaquine, Posaconazole, Quinidine, Saquinavir, Simvastatine, Sirolimus, Sparfloxacine, Tacrolimus, Terfenadine, Thioridazine.

Bien qu’il soit généralement déconseillé d’utiliser ce médicament simultanément que les médicaments suivants, cela peut s’avérer nécessaire dans certaines situations. Si les deux médicaments sont prescrits simultanément, votre médecin pourrait ajuster la dose ou la fréquence de l’un ou des deux médicaments.

Adagrasib, Alfentanil, Alprazolam, Amiodarone, Amisulpride, Anagrelide, Apomorphine, Aprepitant, Aripiprazole, Aripiprazole Lauroxil, Trioxyde d’Arsenic, Asenapine, Astemizole, Atazanavir, Azithromycine, Benzhydrocodone, Boceprevir, Bosutinib, Buprénorphine, Buséréline, Carbamazépine, Ceritinib, Chloroquine, Chlorpromazine, Cilostazol, Ciprofloxacine, Citalopram, Clarithromycine, Clofazimine, Clomipramine, Clothiapine, Clozapine, Cobicistat, Codéine, Conivaptan, Crizotinib, Dabrafenib, Daridorexant, Dasabuvir, Dasatinib, Degarelix, Delamanid, Desipramine, Deslorelin, Deutetrabenazine, Dexmedetomidine, Digoxin, Dihydrocodeine, Disopyramide, Dofetilide, Dolasetron, Domperidone, Donepezil, Doxorubicine, Liposome de chlorhydrate de doxorubicine, Droperidol, Efavirenz, Elexacaftor, Encorafenib, Entrectinib, Erythromycine, Escitalopram, Etrasimod, Everolimus, Fedratinib, Fexinidazole, Finerenone, Fingolimod, Flecainide, Fluoxetine, Fluticasone, Formoterol, Fosaprepitant, Foscarnet, Fosphenytoin, Fostemsavir, Gemifloxacine, Glasdegib, Gonadorelin, Goserelin, Granisetron, Halofantrine, Haloperidol, Histrelin, Hydrocodone, Hydroxychloroquine, Hydroxyzine, Ibutilide, Idelalisib, Ifosfamide, Iloperidone, Imipramine, Indinavir, Inotuzumab Ozogamicin, Itraconazole, Ivabradine, Ivacaftor, Ivosidenib, Lapatinib, Lefamuline, Lemborexant, Lenvatinib, Leuprolide, Levofloxacine, Levomilnacipran, Lofexidine, Lopinavir, Lumefantrine, Lurbinectedin, Macimorelin, Mefloquine, Meperidine, Methadone, Metronidazole, Mirtazapine, Mobocertinib, Moxifloxacine, Nafarelin, Naloxegol, Nefazodone, Nelfinavir, Nifedipine, Nilotinib, Norfloxacine, Nortriptyline, Octreotide, Ofloxacine, Olanzapine, Olaparib, Ondansetron, Osilodrostat, Osimertinib, Oxaliplatine, Oxycodone, Ozanimod, Pacritinib, Paliperidone, Palovarotène, Panobinostat, Pasireotide, Pazopanib, Pentazocine, Phénobarbital, Phénytoïne, Pimavansérine, Pitolisant, Ponesimod, Pralsetinib, Primidone, Procaïnamide, Prochlorpérazine, Prométhazine, Propafénone, Protriptyline, Quetiapine, Quinine, Quizartinib, Ranolazine, Relugolix, Ribociclib, Rifabutine, Rifampicine, Rifapentine, Ritonavir, Selpercatinib, Sertraline, Sevoflurane, Siméprévir, Siponimod, Sirolimus Liés aux protéines, Phosphate de sodium, Phosphate de sodium dibasique, Phosphate de sodium monobasique, Solifénacine, Sorafénib, Sotalol, Millepertuis, Sufentanil, Sulpiride, Sunitinib, Telaprevir, Telavancin, Telithromycin, Tetrabenazine, Tezacaftor, Toremifene, Tramadol, Trazodone, Triclabendazole, Trifluoperazine, Trimipramine, Triptorelin, Valbenazine, Vamorolone, Vandetanib, Vardenafil, Vemurafenib, Venlafaxine, Vilanterol, Vilazodone, Vinflunine, Voclosporine, Voriconazole, Ziprasidone, Zolpidem, Zuclopenthixol, Zuranolone.

L’association de ce médicament avec l’un des médicaments listés peut augmenter le risque d’effets secondaires spécifiques, mais l’approche du double traitement pourrait proposer la thérapie la plus efficace pour votre condition. Si les deux médicaments sont prescrits simultanément, votre médecin pourrait envisager de modifier le dosage ou la fréquence de l’un ou des deux médicaments.

Amlodipine, Fluvastatine.

Interactions avec les aliments, le tabac et l’alcool :

Le fait d’éviter certains aliments ou de consommer de l’alcool ou du tabac de plus que la Mifépristone peut entraîner des interactions. Il est important d’être conscient de ces interactions potentielles afin d’assurer une utilisation sûre et efficace du médicament.

Autres problèmes médicaux

La présence d’autres problèmes médicaux peut affecter l’utilisation de ce médicament. Veillez à informer votre médecin si vous avez d’autres problèmes médicaux, en particulier :

  • Saignements vaginaux anormaux, antécédents de saignements vaginaux anormaux ou saignements vaginaux anormaux.
  • Insuffisance surrénale chronique ou
  • Contretemps de saignement ou
  • Grossesse extra-utérine (par exemple, une grossesse qui se développe dans les trompes de Fallope au lieu de l’utérus) ou
  • Hyperplasie ou cancer de l’endomètre ou
  • Masse abdominale inférieure non diagnostiquée ou
  • Porphyrie (souci enzymatique). Ne dois pas être utilisé chez les patientes souffrant de ces affections.
  • Contretemps surrénaliens ou
  • Troubles auto-immuns ou
  • Diabète ou
  • Insuffisance cardiaque ou
  • Maladie du cœur ou des vaisseaux sanguins (par exemple, maladie coronarienne) ou
  • Trouble du rythme cardiaque (entre autres, allongement de l’intervalle QT) ou
  • Hypertension (pression artérielle élevée) ou
  • Maladie pulmonaire – À utiliser avec précaution. Ce médicament peut aggraver ces affections.
    Anémie sévère ou
  • Incapacité du sang à coaguler correctement ou
  • Mauvaise circulation sanguine – Mifeprex® provoque des saignements abondants chez une petite partie des utilisateurs, ce qui peut être aggravé chez les patients souffrant de trouble de la coagulation.
  • Hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang). Ce problème doit être corrigé avant d’utiliser ce médicament.
  • Maladie rénale ou
  • Maladie du foie — Utiliser avec prudence. Les effets peuvent être accrus en raison d’une élimination plus lente du médicament dans l’organisme.

Effets secondaires de la Mifépristone :

Bien que la Mifépristone apporte des avantages essentiels, elle peut également entraîner des effets indésirables. Bien que tous les effets secondaires ne soient pas courants, une attention médicale rapide peut être nécessaire s’ils se produisent.

Il convient de consulter immédiatement un médecin si l’un des effets secondaires suivants se manifeste :

Moins fréquents :

  • Saignements vaginaux abondants ;
  • Fatigue ou faiblesse inhabituelle.

Incidence inconnue :

  • Douleur ou gêne thoracique ;
  • Confusion ;
  • Toux ou enrouement ;
  • Pouls rapide et faible ;
  • Fièvre ou frissons ;
  • Douleur dans le bas du dos ou sur le côté ;
  • Douleur ou gêne dans les bras, la mâchoire, le dos ou le cou ;
  • Miction douloureuse ou difficile ;
  • Peau pâle, froide ou moite ;
  • Essoufflement ;
  • Augmentation soudaine des douleurs à l’estomac ou aux épaules ;
  • transpiration ;
  • Saignements vaginaux inhabituels ou excessifs.

Certains effets secondaires, bien que moins fréquents, peuvent ne pas nécessiter une attention médicale immédiate. Ces effets peuvent diminuer au fur et à mesure que votre corps s’adapte au médicament. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à diriger ces effets. Si les effets secondaires suivants persistent ou deviennent gênants, consultez votre médecin :

Plus fréquents :

  • Crampes abdominales ou utérines ;
  • Maux de dos ;
  • Diarrhée ;
  • Étourdissements ;
  • Maux de tête ;
  • Nausées ou vomissements ;

Moins fréquents :

  • Acidité ou aigreur d’estomac ;
  • Anxiété ;
  • Éructations ;
  • Toux ;
  • Évanouissement ou étourdissement en position debout ;
  • Fièvre ;
  • Symptômes grippaux ;
  • Brûlures d’estomac ;
  • Augmentation des pertes vaginales ;
  • Indigestion ;
  • Démangeaisons vaginales ou génitales ;
  • Faiblesse ;
  • Douleur pendant les rapports sexuels ;
  • Douleur ou sensibilité autour des yeux et des pommettes ;
  • Peau pâle ;
  • Frissons ;
  • Malaise ou douleur à l’estomac ;
  • Nez bouché ou qui coule ;
  • Oppression thoracique ;
  • Difficultés à dormir ;
  • Respiration difficile ;
  • Respiration laborieuse lors d’un effort physique ;
  • Saignements ou ecchymoses inhabituels.

D’autres effets secondaires non mentionnés ici peuvent survenir chez certaines personnes. Si vous ressentez d’autres effets, consultez votre médecin.

Pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires, contactez votre médecin. Les effets indésirables peuvent par ailleurs être signalés à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Résumé

La Mifépristone est un médicament puissant ayant des effets substantiels sur l’organisme. Il est principalement utilisé pour mettre fin aux grossesses précoces, mais il peut également être bénéfique dans le traitement de certains autres problèmes de santé. En raison de ses effets secondaires potentiels graves, son utilisation doit faire l’objet d’une surveillance médicale étroite.

N’oubliez pas que tout médicament, y compris la Mifépristone, comporte des risques et des avantages possibles. Il est donc essentiel d’en discuter de manière approfondie avec votre professionnel de santé. Demandez toujours l’avis de professionnels de la santé pour obtenir des recommandations et des conseils personnalisés.

Remarque : cet article ne fournit aucun conseil sur les conditions médicales personnelles. Consultez toujours un professionnel de la santé pour apporter des conseils personnalisés.

Référence :

Mifépristone (voie orale)

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