Description du produit
Substance active :
Mifépristone
Groupe pharmacologique :
Médicaments abortifs (antigestatifs).
Mécanisme d’action du Cytolog
Ce médicament stéroïdien a une action androgène légère et bloque les récepteurs progestatifs, réduisant ainsi la production de progestérone. Le médicament améliore également la sensibilité de la couche musculaire aux prostaglandines, stimule la fabrication et la libération d’une forte cytokine anti-inflammatoire (interleukine 8) et augmente la contractilité de la couche moyenne de l’utérus (le myomètre).
La muqueuse modifiée de l’utérus se forme lorsque l’implantation de l’embryon est rejetée, et l’embryon est ensuite expulsé. Le produit chimique empêche également l’ovulation, modifie l’endomètre et stoppe l’implantation du zygote.
Propriétés pharmacocinétiques
Mifeprex (Mifépristone) est rapidement absorbé après avoir été administré par voie orale à une dose de 200 milligrammes. Après 1,3 heure en moyenne, le médicament atteint sa concentration maximale dans le sang. La demi-vie est d’une durée de 18 heures.
La quasi-totalité du médicament se fixe sur les protéines du sang, notamment les albumines et les glycoprotéines. Le foie est responsable de la biotransformation oxydative de la Mifépristone. La majeure partie du médicament est éliminée par les fèces, 10% étant éliminés par les urines.
Indications pour l’utilisation du Mifeprex :
- Interruption médicale d’une grossesse physiologique le plus tôt possible, jusqu’à 77 jours d’aménorrhée (en association avec Cytolog) ;
- Le déclenchement artificiel du travail pour faciliter l’accouchement à terme ;
- Préparation conservatrice du col de l’utérus en vue d’un avortement chirurgical au cours du premier trimestre, afin de l’assouplir et de l’ouvrir ;
- En cas de mortalité fœtale intra-utérine, le déclenchement artificiel du travail lorsque l’utilisation d’ocytocine et de prostaglandine est contre-indiquée ;
- Le léiomyome est une tumeur bénigne et monoclonale de l’utérus qui ne grossit souvent pas au-delà de 12 semaines.
Contre-indications à l’utilisation :
- Grossesse de plus de 77 jours ;
- Fécondation extra-utérine pathologique ;
- Grossesse non confirmée.
Les contre-indications courantes sont :
- Maladie héréditaire des porphyrines ;
- Asthme bronchique sévère ;
- Insuffisance hépatique ou surrénale chronique ;
- Intolérance individuelle aux médicaments hormonaux ;
- Anémie sévère.
En présence de maladies inflammatoires, d’éclampsie, de gestose sévère, de positions incorrectes ou de grandes tailles de foetus, la mifépristone comme inducteur du travail est contre-indiquée.
Effets secondaires
- Diarrhée ;
- Douleurs abdominales ;
- Maux de tête ;
- Réaction allergique grave (anaphylaxie) ;
- Anémie ;
- Anomalie du rythme cardiaque ;
- Douleurs thoraciques ;
- Gaz (flatulence) ;
- Saignement gastro-intestinal ;
- Perte auditive ;
- Crise cardiaque (infarctus du myocarde) ;
- Nausées ;
- Vomissements ;
- Constipation ;
- Rupture de l’utérus ;
- Caillot de sang.
Caractéristiques de l’interaction avec d’autres médicaments
Les interactions médicamenteuses potentielles de la Mifeprex (Mifépristone) n’ont pas été étudiées en détail. En revanche, l’antibiotique Rifampicin, le médicament hormonal Dexamethasone, et quelques anticonvulsivants (Carbamazepine et Phenobarbital) sont connus pour diminuer les niveaux de Mifépristone dans le sérum sanguin. En revanche, la concentration sanguine des médicaments antifongiques comme l’Itraconazole et le Kétoconazole et de l’antibiotique Erythromycine augmente.
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