Was ist eine therapeutische Abtreibung?

Abtreibung

Januar 06, 2024 9:38

Januar 06, 2024 9:40

Lesezeit: 8 Minuten

Eine therapeutische Abtreibung ist ein notwendiges medizinisches Verfahren, das von medizinischem Fachpersonal empfohlen wird. Er wird durchgeführt, wenn die Fortsetzung der Schwangerschaft ein erhebliches Risiko für Ihre Gesundheit darstellt oder wenn die Schwangerschaft nicht lebensfähig ist und der Fötus wahrscheinlich nicht ohne langfristige Komplikationen überleben wird.

Der Unterschied zwischen einer „therapeutischen“ Abtreibung und einer „freiwilligen“ Abtreibung liegt ausschließlich in den medizinischen Überlegungen, die dahinterstehen. Das Verfahren zur Beendigung einer Schwangerschaft oder zur Behandlung einer Fehlgeburt ist oft das gleiche, unabhängig davon, aus welchem Grund die medizinische Versorgung in Anspruch genommen wird.

Begriffe wie „elektive Abtreibung“, „therapeutische Abtreibung“ und „Spontanabtreibung“ werden in erster Linie vom Gesetzgeber verwendet, um zu definieren, was in Bezug auf medizinische Leistungen als „akzeptabel“ oder „inakzeptabel“ gilt. Auch die Versicherungsanbieter verwenden diese Begriffe, um die von ihnen angebotene Deckung zu bestimmen.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Konzept der „medizinischen Notwendigkeit“ subjektiv ist und je nach den individuellen Umständen variieren kann. Leider wird schwangeren Frauen der Zugang zu lebensrettenden Maßnahmen, zur Abtreibung häufig aus moralischen oder rechtlichen Gründen verweigert. Diese Verweigerung führt in der Regel zu vermeidbaren geistigen, emotionalen und körperlichen Komplikationen und in einigen Fällen sogar zum Tod.

Wann kann eine therapeutische Abtreibung in Betracht gezogen werden?

Ihr medizinischer Betreuer kann mit Ihnen über die Möglichkeit eines Abbruchs sprechen, wenn die Fortsetzung der Schwangerschaft ein höheres als das übliche Risiko darstellt, z. B. aufgrund von Vorerkrankungen wie Krebs, Herz- oder Nierenerkrankungen. Ein Schwangerschaftsabbruch kann auch empfohlen werden, wenn während der Schwangerschaft eine Erkrankung auftritt, wie z. B. ein vorzeitiger Blasensprung (PROM), eine Plazentaablösung oder eine Präeklampsie, die schwerwiegende Gesundheitsrisiken darstellen können.

Ferner kann eine therapeutische Abtreibung infrage kommen, wenn das pränatale Screening auf eine fetale Anomalie hinweist. Bestimmte Anomalien wie Anenzephalie, Hydrozephalus, Merkel-Gruber-Syndrom, Potters-Syndrom oder Thanatophorische Dysplasie können das Risiko eines fetalen Todes während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt erheblich erhöhen.

Gibt es Alternativen zur therapeutischen Abtreibung? Welche Alternativen Ihnen zur Verfügung stehen, hängt von den besonderen Umständen Ihrer Schwangerschaft und den Gesetzen in Ihrer Region ab. Es ist wichtig zu wissen, dass der Zugang zu bestimmten Optionen je nach den Vorschriften Ihres Landes eingeschränkt sein kann.

Wenn die Schwangerschaft für Sie, aber nicht für den Fötus als risikoreich eingestuft wird, könnte eine Option darin bestehen, die Schwangerschaft fortzusetzen und die Wehen einzuleiten, sobald der Fötus ein Entwicklungsstadium erreicht hat, in dem er außerhalb der Gebärmutter überleben könnte. Diese Entscheidung wird in Absprache mit Ihrem medizinischen Betreuer getroffen.

Bei Verdacht auf eine fetale Anomalie können Sie auch erwägen, die Schwangerschaft zu Ende zu führen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt ein offenes Gespräch über die möglichen Folgen und Ergebnisse in Ihrer speziellen Situation führen. Es ist möglich, dass die Anomalie zu einer Totgeburt, zum Tod kurz nach der Geburt oder zu einer verkürzten Lebenserwartung führt. Entwicklungsunterschiede können auch zu Erkrankungen führen, die eine langfristige oder lebenslange Betreuung erfordern.

Sind Komplikationen ohne Behandlung möglich?

Die Entscheidung, eine Schwangerschaft fortzusetzen, die ein Risiko für Ihr Leben oder Ihre Gesundheit darstellt, kann in der Tat zu ernsthaften Komplikationen führen. Es ist wichtig, dass Sie über die möglichen Risiken und Folgen umfassend informiert sind, damit Sie die für Ihre Situation beste Entscheidung treffen können. Wenn Sie sich gegen eine Abtreibung entscheiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Möglichkeiten es gibt, die Symptome zu behandeln, die Risiken zu minimieren und sich auf die Entbindung vorzubereiten. Auch die Aktualisierung Ihrer Patientenverfügung für die medizinische Versorgung kann eine Überlegung wert sein.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Fortsetzung der Schwangerschaft in manchen Fällen sowohl für Sie als auch für den Fötus zum Tod führen kann. Es kann zwar schwierig sein, über die Wünsche am Ende des Lebens nachzudenken, aber diese Gespräche können Ihre Angehörigen im Bedarfsfall entlasten.

Wie werden therapeutische Abtreibungen durchgeführt?

Mehr als die Hälfte der Abtreibungen, die in medizinischen Einrichtungen in den Vereinigten Staaten durchgeführt werden, sind medikamentöse Abtreibungen. Diese können mit zwei Medikamenten, Mifepriston und Misoprostol, oder mit Misoprostol allein durchgeführt werden. Die Food and Drug Administration (FDA) hat die Verwendung von Mifepriston und Misoprostol für den Abbruch von Schwangerschaften bis zu 10 Wochen zugelassen.

Während des ersten Trimesters kann eine andere Methode, die Saugaspiration, zur Entleerung der Gebärmutter eingesetzt werden. Dabei handelt es sich um einen kleinen chirurgischen Eingriff, der in der Regel etwa 5-10 Minuten dauert. Manchmal kann vor dem Eingriff eine Erweiterung des Gebärmutterhalses erforderlich sein. In einigen Fällen kann während dieses Verfahrens eine Dilatation und Kürettage (D&K) durchgeführt werden, bei der mit einer Kürette die Gebärmutterschleimhaut abgeschabt wird, um sicherzustellen, dass sie leer ist.

Im zweiten und dritten Trimester wird eine chirurgische Abtreibung mit der Methode der Dilatation und Evakuierung (D&E) durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird die Schwangerschaft durch Dilatation und Aspiration mithilfe zusätzlicher Instrumente, wie z. B. einer Zange, entfernt.

Das pränatale Screening im ersten Trimester findet in der Regel zwischen der 10. und 13. Schwangerschaftswoche statt, das Screening im zweiten Trimester zwischen der 15. und 22. Daher können bestimmte fetale Anomalien erst im zweiten Trimester vermutet oder diagnostiziert werden.

Während die medizinische Abtreibung bis zur 15. Woche eine Option sein kann, wird im Allgemeinen empfohlen, die chirurgische Abtreibung von medizinischem Fachpersonal durchführen zu lassen.

Was ist nach einer therapeutischen Abtreibung zu erwarten?

Eine Abtreibung unter Anleitung einer medizinischen Fachkraft ist ein sicheres und wirksames Verfahren. Es ist wichtig zu wissen, dass die verschiedenen Methoden mit natürlichen Nebenwirkungen verbunden sind.

Bei einem medizinischen oder medikamentösen Abbruch kann der Prozess in einer Klinik beginnen und dann zu Hause abgeschlossen werden. Nach der Einnahme von Misoprostol kann es bei einigen Personen zu einer Kombination von Symptomen kommen, darunter Übelkeit, Schwäche, Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen, Kopfschmerzen, Durchfall und Schwindel. Es ist wichtig, diese Symptome genau zu beobachten. Sie können zwischen dem 3. und 5. Tag ihren Höhepunkt erreichen und in den folgenden Wochen allmählich abklingen.

Im Falle eines chirurgischen Abbruchs kann eine Sedierung vorgenommen werden, um den Komfort während des Eingriffs zu erhöhen. Nach dem Eingriff ist mit einigen Blutungen und Krämpfen zu rechnen, die jedoch in der Regel schwächer sind als bei einem medizinischen Abbruch. Die meisten Patientinnen können noch am selben Tag nach Hause gehen und fühlen sich körperlich in der Lage, ihre gewohnten Aktivitäten am nächsten Tag wieder aufzunehmen.

Nach einer Abtreibung treten häufig verschiedene Gefühle auf, die sich im Laufe der Zeit ändern können. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es kein richtiges oder falsches Gefühl gibt, und sich selbst zuzugestehen, dass man mit dieser Erfahrung gut umgehen kann. Bei einigen Betroffenen können Symptome von posttraumatischem Stress auftreten, die mit der Zeit abklingen können.

Die Ergebnisse einer 2008 veröffentlichten Langzeitstudie, in der mehr als 500 Frauen bis zum Alter von 30 Jahren beobachtet wurden, deuten darauf hin, dass ein Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen größere Auswirkungen auf die psychische Gesundheit haben kann als andere Gründe für einen Abbruch oder eine Fehlgeburt, möglicherweise weil letztere oft früh in der Schwangerschaft eintritt.

In einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2021 wird die Bedeutung des körperlichen, geistigen und emotionalen Wohlbefindens einer Person vor der Schwangerschaft und dem Schwangerschaftsabbruch für das Verständnis der möglichen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit hervorgehoben. Generell stellten die Forscher fest, dass sich die Stimmung nach einem Schwangerschaftsabbruch in der Regel deutlich verbessert hat, verglichen mit der Zeit davor. Negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit waren weniger häufig und wurden vor allem in Form von schweren oder anhaltenden Depressionen oder Angstzuständen beobachtet, von denen nach Untersuchungen aus dem Jahr 1992 etwa 10 % der Personen betroffen waren.

Negative Auswirkungen traten häufiger bei Personen mit bereits bestehenden psychischen Erkrankungen auf, wobei es sich eher um eine Verstärkung schon bestehender Symptome als um das Auftreten neuer Symptome handelte. Weiterhin können verschiedene demografische, soziale, kulturelle und wirtschaftliche Faktoren das Ergebnis einer Person beeinflussen.

Schlussfolgerung

Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die Entscheidung, eine Schwangerschaft fortzusetzen oder abzubrechen, komplex ist und von den Umständen jedes Einzelnen abhängt. Die Unterstützung durch einen Partner, einen engen Freund, ein Familienmitglied oder eine Fachkraft für psychische Gesundheit kann bei diesem Entscheidungsprozess hilfreich sein. Wenn Sie keinen Therapeuten oder Berater haben, kann Ihnen Ihr Hausarzt oder Gynäkologe Empfehlungen und Informationen über die verfügbaren Optionen geben. Letztlich liegt die Entscheidung bei Ihnen, und Sie verdienen während des gesamten Prozesses Unterstützung, Würde und Respekt.