Qu’est-ce que l’Avortement Thérapeutique ?

Avortement

décembre 21, 2023 9:25

décembre 10, 2023 9:58

Temps de lecture: 9 minutes

Un avortement thérapeutique est une procédure médicale nécessaire recommandée par des professionnels de la santé. Il est pratiqué lorsque la poursuite de la grossesse présente un risque important pour la santé ou lorsque la grossesse n’est pas viable et qu’il est peu probable que le fœtus survive sans complications durablement.

La distinction entre un avortement « thérapeutique » et un avortement « électif » ou « volontaire » réside uniquement dans la logique médicale qui le sous-tend. Le processus d’interruption de grossesse ou de traitement d’une fausse couche est souvent le même, quelle que soit la raison du recours aux soins médicaux.

Des termes tels que « avortement volontaire », « avortement thérapeutique » et « avortement spontané » sont principalement utilisés par les législateurs pour définir ce qui est considéré comme « acceptable » ou « inacceptable » en termes de services médicaux. Les compagnies d’assurance utilisent également ces termes pour déterminer la couverture qu’elles offrent.

Il est important de reconnaître que le concept de « nécessité médicale » est subjectif et peut varier en fonction des circonstances individuelles. Cependant, les femmes enceintes se voient fréquemment refuser l’accès à des soins d’avortement vitaux pour des raisons morales ou juridiques. Ce refus entraîne généralement des complications mentales, émotionnelles et physiques évitables et, dans certains cas, la mort.

Quand un avortement thérapeutique peut-il être envisagé ?

Votre prestataire de soins de santé peut discuter de l’option de l’interruption de grossesse si la poursuite de la grossesse présente un risque plus élevé que d’habitude, ce qui peut être dû à des conditions médicales préexistantes comme le cancer, les maladies cardiaques ou les maladies rénales. L’interruption de grossesse peut par ailleurs être recommandée si un problème survient pendant la grossesse. comme une rupture prématurée des membranes (RPM), un décollement du placenta ou une pré-éclampsie, qui peuvent présenter de graves risques pour la santé.

En outre, l’option d’un avortement thérapeutique peut être présentée si le dépistage prénatal indique une anomalie fœtale. Certaines anomalies, comme l’anencéphalie, l’hydrocéphalie, le syndrome de Merkel-Gruber, le syndrome de Potters ou la dysplasie thanatophoric, peuvent considérablement augmenter le risque de mort fœtale pendant la grossesse ou peu après la naissance.

Existe-t-il des alternatives à l’avortement thérapeutique ? Les alternatives dont vous disposez dépendent des circonstances spécifiques de votre grossesse et de la législation en vigueur dans votre région. Il est important de noter que l’accès à certaines options peut être limité par la réglementation de votre État.

Si la grossesse est considérée comme présentant un risque élevé pour vous, mais pas pour le fœtus, une option pourrait être de poursuivre la grossesse et de provoquer l’accouchement une fois que le fœtus a atteint un stade de développement où il pourrait potentiellement survivre en dehors de l’utérus. Cette décision sera prise en concertation avec votre prestataire de soins de santé.

En cas de suspicion d’anomalie fœtale, vous pouvez également envisager de mener la grossesse à terme. Cependant, il est essentiel d’avoir une discussion ouverte avec votre clinicien sur les implications et les résultats potentiels de votre situation spécifique. L’anomalie entraîne sûrement une mortinaissance, un décès peu après la naissance ou une réduction de l’espérance de vie. Les différences de développement peuvent aussi conduire à des conditions nécessitant des soins durablement ou à vie.

Des complications sont-elles possibles en l’absence de traitement ?

Le choix de poursuivre une grossesse qui présente un risque pour votre vie ou votre santé peut effet entraîner de graves complications. Il est essentiel d’être pleinement informée des risques et des résultats potentiels afin de prendre la meilleure décision en fonction de votre situation. Si vous choisissez de ne pas avorter, il est important de discuter avec votre clinicien des options disponibles pour diriger les symptômes, minimiser les risques et préparer l’accouchement. La mise à jour de vos directives anticipées en matière de soins médicaux peut également être envisagée.

Il est crucial de noter que dans certains cas, la poursuite de la grossesse peut entraîner la mort du fœtus et la vôtre, et qu’il peut donc être utile d’identifier des ressources de soutien. Bien qu’il puisse être difficile de réfléchir à ses souhaits en matière de fin de vie, le fait d’avoir ces discussions peut alléger le fardeau de vos proches si le besoin s’en fait sentir.

Comment les avortements thérapeutiques sont-ils pratiqués ?

Plus de la moitié des avortements pratiqués dans les établissements médicaux aux États-Unis sont des avortements médicamenteux. Ces avortements peuvent être réalisés à l’aide de deux médicaments, la Mifépristone et le Misoprostol, ou à l’aide du Misoprostol seul. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation de la Mifépristone et du Misoprostol pour interrompre les grossesses jusqu’à 10 semaines.

Lors du premier trimestre, une autre méthode appelée aspiration peut être utilisée pour vider l’utérus. Il s’agit d’une intervention chirurgicale mineure qui dure généralement de 5 à 10 minutes. Parfois, une dilatation du col de l’utérus peut être nécessaire avant l’intervention. Dans certains cas, une dilatation et un curetage (D&C), qui consiste à utiliser une curette pour racler la muqueuse utérine et s’assurer qu’elle est vide, peuvent être effectués dans cette procédure.

Durant deuxième et troisième trimestres, l’avortement chirurgical est pratiqué à l’aide d’une méthode appelée dilatation et évacuation (D&E). Cette procédure implique une dilatation et une aspiration, ainsi que l’utilisation d’instruments supplémentaires, tels que des forceps, pour retirer l’œuf prégnant.

Le dépistage prénatal du premier trimestre a souvent lieu entre les semaines 10 et 13 de la grossesse, tandis que le dépistage du deuxième trimestre est effectué entre les semaines 15 et 22. Par conséquent, certaines anomalies fœtales peuvent ne pas être suspectées ou diagnostiquées avant le deuxième trimestre.

Si l’avortement médicamenteux peut être envisagé jusqu’à la quinzième semaine, il est généralement recommandé que l’avortement chirurgical soit pratiqué par des professionnels de la santé.

À quoi s’attendre après un avortement thérapeutique ?

L’avortement guidé par un professionnel de la santé est une procédure sûre et efficace. Il est important de comprendre qu’il existe des effets secondaires naturels associés aux différentes méthodes utilisées.

Dans le cas d’une interruption de grossesse par voie médicamenteuse, le processus peut commencer dans une clinique et se terminer à domicile. Après avoir pris du Misoprostol, certaines personnes peuvent ressentir une combinaison de symptômes, notamment des nausées, une faiblesse, de la fièvre, des frissons, des vomissements, des maux de tête, de la diarrhée et des vertiges. Il est essentiel de surveiller ces symptômes de près. Ils peuvent atteindre un pic d’intensité entre les jours 3 et 5 et diminuer progressivement au cours des semaines suivantes.

En cas d’interruption chirurgicale, une sédation peut être administrée pour améliorer votre confort pendant l’intervention. Il faut s’attendre à des saignements et à des crampes après l’intervention, bien qu’ils soient généralement plus légers que les saignements provoqués par l’interruption médicale de grossesse. La plupart des femmes peuvent rentrer chez elles le jour même et se sentent physiquement capables de reprendre leurs activités habituelles le lendemain.

Il est courant que de diverses émotions surgissent après un avortement, et ces sentiments peuvent évoluer avec le temps. Il est important de se rappeler qu’il n’y a pas de bonne ou de mauvaise façon de se sentir, et de se laisser aller à la grâce tout au long de l’expérience. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes de stress post-traumatique, qui peuvent s’estomper avec le temps.

Les résultats d’une étude durablement publiée en 2008, qui a suivi plus de 500 femmes jusqu’à l’âge de 30 ans, indiquent que l’interruption de grossesse pour raisons médicales peut avoir un impact plus important sur la santé mentale que les autres raisons d’interruption de grossesse ou les fausses couches, peut-être parce que ces dernières surviennent souvent au début de la grossesse.

Une étude de 2021 a souligné l’importance du bien-être physique, mental et émotionnel d’une personne avant la grossesse et l’interruption de grossesse pour comprendre l’impact potentiel sur la santé mentale. En général, les chercheurs ont constaté que l’humeur s’améliorait significativement après l’interruption de grossesse par rapport à la période précédente. Les effets négatifs sur la santé mentale étaient moins fréquents et principalement observés sous forme de dépression ou d’anxiété sévère ou persistante, affectant environ 10 % des individus, selon une recherche de 1992.

Les effets négatifs étaient plus fréquents chez les personnes souffrant de troubles mentaux préexistants, avec une intensification des symptômes préexistants plutôt que l’apparition de nouveaux symptômes. En outre, divers facteurs démographiques, sociaux, culturels et économiques peuvent influencer le résultat d’une personne.

Conclusion

En résumé, la décision de poursuivre ou d’interrompre une grossesse est complexe et propre à chaque individu. Chercher le soutien d’un partenaire, d’un ami proche, d’un membre de la famille ou d’un professionnel de la santé mentale peut s’avérer utile pour naviguer dans ce processus de décision. Si vous manquez de thérapeute ou de conseiller, votre médecin traitant ou votre gynécologue peut vous orienter et vous informer sur les options disponibles. En fin de compte, le choix vous appartient et vous méritez soutien, dignité et respect tout au long du processus.