Kontraindikationen für die medizinische Abtreibung: Wichtige Überlegungen

Einleitung:

Die medizinische Abtreibung, auch bekannt als Abtreibungspille, ist eine nicht invasive Methode zur Beendigung einer Frühschwangerschaft. Dabei kommen Medikamente wie Mifepriston und Misoprostol zum Einsatz, die wirksam und sicher sind, wenn sie unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden. Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es jedoch bestimmte Gegenanzeigen, die berücksichtigt werden müssen, bevor man sich für eine medizinische Abtreibung entscheidet.

Kontraindikationen verstehen:

Bei Kontraindikationen handelt es sich um bestimmte medizinische Bedingungen oder Situationen, in denen eine Behandlung oder ein Verfahren schädlich sein oder Risiken für eine Person bergen kann. Es ist wichtig, diese Kontraindikationen zu kennen, bevor man sich für eine medizinische Abtreibung entscheidet, denn sie können das Ergebnis beeinflussen und möglicherweise die Gesundheit der Patientin gefährden.

Absolute Kontraindikationen

Die Liste der absoluten Kontraindikationen ist nicht sehr lang, muss aber streng beachtet werden. „Absolut“ bedeutet, dass eine medizinische Abtreibung in den unten aufgeführten Situationen streng verboten ist.

1. Ektopische Schwangerschaft: Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet, in der Regel in den Eileitern. Die medizinische Abtreibung ist in diesem Fall nicht geeignet, da sie das Risiko einer Ruptur und innerer Blutungen erhöhen kann. Eileiterschwangerschaften erfordern einen sofortigen medizinischen Eingriff.
2. Eine Schwangerschaft, die während der Anwendung eines Intrauterinpessars (IUP) eingetreten ist. Die Spirale muss entfernt werden.
   Infektiöse entzündliche Prozesse im Magen-Darm-Trakt oder in den Fortpflanzungsorganen, infektiöse entzündliche Prozesse im akuten Stadium. Eine adäquate Behandlung ist erforderlich.
3. Chronische Nebenniereninsuffizienz: Personen mit chronischer Nebenniereninsuffizienz, auch bekannt als Addison-Krankheit, sollten eine medizinische Abtreibung vermeiden. Die durch das Medikament ausgelösten hormonellen Veränderungen können ihren Zustand verschlimmern und zu einer Nebennierenkrise führen.
4. Vererbte Porphyrie: Porphyrie bezieht sich auf eine Gruppe seltener genetischer Störungen, die die Produktion von Häm, einem Bestandteil der roten Blutkörperchen, beeinträchtigen. Eine vererbte Porphyrie kann die medizinische Abtreibung unsicher machen, da die Medikamente einen Porphyrie-Anfall auslösen können, was zu schweren Komplikationen führt.
5. Gerinnungsstörungen: Die medizinische Abtreibung kann das Risiko von Blutungen erhöhen. Daher sollten Personen mit Blutungsstörungen, wie z. B. Hämophilie, oder Personen, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, eine medizinische Abtreibung vermeiden, da sie die Blutungskomplikationen verschlimmern könnte.
6. Allergien oder Überempfindlichkeiten: Wenn bei einer Person eine Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Mifepriston, Misoprostol oder einen anderen Bestandteil der bei der medizinischen Abtreibung verwendeten Medikamente bekannt ist, wird dringend empfohlen, dieses Verfahren zu vermeiden. Allergische Reaktionen können von leicht bis schwerwiegend reichen und zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Relative Kontraindikationen

Nachstehend finden Sie eine Liste relativer Kontraindikationen für die Einnahme von Abtreibungspillen. „Relativ“ bedeutet, dass die MSA mit Vorsicht durchgeführt werden muss, wenn die unten aufgeführten Bedingungen vorliegen.

• Frauen über 35, die mehr als zehn Zigaretten pro Tag rauchen, gehören zur Gruppe der relativen Einschränkungen.

Bei dieser Patientenkategorie treten häufig Störungen im Gerinnungssystem auf, die zu länger anhaltenden und stärkeren Blutungen führen. Der medizinischen Abtreibung sollte eine Konsultation des Hausarztes vorausgehen.

• Gebärmuttermyom. Eine MSA ist nur nach einem gynäkologischen Knoten, der entsprechenden Größe und einer objektiven Lokalisierungsuntersuchung möglich.
• Stillende Mütter sollten nach der Verabreichung von Mifepriston sieben Tage lang nicht stillen (bei einer Dosierung von 200 mg verlängert sich dieser Zeitraum bei höheren Dosierungen).

Eine fortgeschrittene spontane Abtreibung (Fehlgeburt) stellt keine Kontraindikation für den Mifepriston+Misoprostol-Komplex dar. In diesem Fall sorgt der Komplex für eine beschleunigte Freisetzung der fötalen Eizelle im Rahmen einer vollständigen Abtreibung und verringert so die Wahrscheinlichkeit einer solchen.

Ärztlichen Rat einholen:

Bevor Sie sich für eine medizinische Abtreibung entscheiden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Er wird Ihre Anamnese erheben, die notwendigen Untersuchungen durchführen und alle mit dem Verfahren verbundenen Kontraindikationen und Risiken besprechen.

Schlussfolgerung:

Obwohl die medizinische Abtreibung im Allgemeinen als sicher und wirksam gilt, ist es wichtig, sich der Kontraindikationen bewusst zu sein, die die Eignung des Verfahrens für eine Person beeinträchtigen können. Es ist ein verantwortungsvoller Schritt, diese Kontraindikationen zu verstehen und zu erkennen, bevor man eine medizinische Abtreibung vornimmt. Wenden Sie sich immer an eine medizinische Fachkraft, die Sie auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte individuell beraten kann, um Ihre Sicherheit und Ihr Wohlbefinden während des gesamten Prozesses zu gewährleisten.

Autor

Dr. Kopp Kallner. M.D. in Geburtshilfe & Gynäkologie, Columbia University Medical School.

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