Douleur lors d’une Avortement Médical (AM) : Comprendre l’Expérience et Conduire l’Inconfort

L’interruption volontaire de grossesse médicamenteuse, également connue sous le nom d’avortement médicamenteux ou d’avortement non chirurgical, est une méthode sûre et efficace pour mettre fin à une grossesse à un stade précoce. Elle consiste à utiliser une combinaison de médicaments, généralement du Mifépristone et du Misoprostol, pour induire l’interruption. Bien que l’avortement médicamenteux soit habituellement bien toléré, il est fréquent que les femmes ressentent une certaine douleur ou inconfort pendant le processus.

Dans cet article, nous discuterons des types de douleur qui peuvent survenir lors d’un avortement médicamenteux, des techniques de gestion de la douleur et du moment de consulter un professionnel de santé.

Types de douleur lors d’un avortement médicamenteux :

1. Crampes abdominales : le type de douleur le plus couramment ressenti lors d’un avortement médicamenteux est les crampes abdominales. Cette douleur est analogue à des crampes menstruelles et est causée par la contraction de l’utérus pour expulser la grossesse. L’intensité des crampes peut varier de légère à sévère et peut durer plusieurs heures.
2. Douleur dorsale : certaines femmes peuvent également ressentir des douleurs au bas du dos lors d’un avortement médicamenteux. Cela peut être dû à la contraction de l’utérus et à l’étirement des ligaments, provoquant une gêne dans la région lombaire.
3. Nausées et vomissements : bien qu’ils ne soient pas directement liés à la douleur, il est important de mentionner que les nausées et les vomissements peuvent être des effets secondaires des médicaments utilisés lors d’un avortement médicamenteux. Ces symptômes peuvent contribuer à une sensation générale d’inconfort.

Techniques pour conduire la douleur :

1. Utiliser des analgésiques : les analgésiques en vente libre tels que l’ibuprofène ou l’acétaminophène peuvent aider à soulager les crampes et l’inconfort.

   La dose est de 800 mg de Nurofen (2 × 400 mg de gélules). La durée de l’effet analgésique est de quatre heures. Il ne doit être pris qu’après la prise de Misoprostol (seconde phase). Il est interdit de le prendre pendant la première phase.

   Prendre le médicament lorsque la douleur devient intense. Une autre dose (deux gélules) peut être prise au moins deux heures après la première dose pour poursuivre l’effet. Le nombre maximal de doses pour une séance d’AM est de trois doses.

2. Appliquer de la chaleur : Placer une bouillotte ou une bouillotte d’eau chaude sur l’abdomen inférieur peut aider à détendre les muscles de l’utérus et soulager les crampes. Veillez à utiliser un réglage de chaleur faible ou moyen et à éviter de s’endormir avec la bouillotte.
3. Pratiquer la respiration profonde : les exercices de respiration profonde, la méditation ou d’autres techniques de relaxation peuvent aider à conduire la douleur et à réduire l’anxiété lors d’un avortement médicamenteux. Se concentrer sur une respiration lente et contrôlée peut aider à distraire de l’inconfort et à apporter un sentiment de calme.
4. Reposer et s’hydrater : se ménager et se reposer suffisamment pendant le processus d’avortement peut aider à diriger la douleur et favoriser la guérison. De plus, rester hydraté en buvant beaucoup d’eau peut soulager une partie de l’inconfort.

Quand consulter un professionnel de santé :

Bien qu’une douleur légère à modérée soit attendue lors d’un avortement médicamenteux, une douleur intense ou persistante peut indiquer une complication nécessitant une attention médicale. Contactez un professionnel de santé si :

• La douleur est sévère et n’est pas soulagée par des analgésiques en vente libre.
• La douleur persiste pendant plusieurs jours et ne s’améliore pas.
• Vous avez des saignements abondants (au travers de plus de deux serviettes hygiéniques par heure) ou des saignements prolongés (d’une durée de plus de deux semaines).
• Vous avez de la fièvre supérieure à 38°C ou si vous avez des frissons.
• Vous avez des préoccupations ou des questions concernant vos symptômes.

Il est important de se rappeler que le seuil de douleur et l’expérience de chaque personne peuvent varier. Bien que l’inconfort lors d’un avortement médicamenteux puisse être difficile, le processus est généralement sûr et réussi.

Auteur

Dr. Kopp Kallner. M.D. en obstétrique et gynécologie, Columbia University Medical School.